Dreptul la ocrotirea sănătății este garantat prin Constituția Republicii Moldova și consolidat de un set de acte legislative esențiale – Legea privind ocrotirea sănătății, Legea sănătății publice, precum și Legea privind drepturile și responsabilitățile pacientului. Totuși, în raionul Nisporeni, respectarea dreptului la sănătate rămâne o provocare din cauza problemelor existente în sistem și a diferențelor dintre localitățile rurale și urbane, care afectează accesul tuturor cetățenilor la servicii medicale de calitate.
Conform datelor oficiale, în mediul rural un medic de familie deservește adesea peste 2.500 de pacienți – o cifră care depășește standardele internaționale. În ultimii ani, exodul tinerilor specialiști a agravat situația, iar spitalele raionale, inclusiv cel din Nisporeni, se confruntă cu un deficit cronic de personal medical calificat.
„Accesul la servicii medicale în cadrul Spitalului Raional Nisporeni este, în principiu, echitabil, dar provocările sunt reale și constante. Cea mai acută dintre ele este lipsa personalului medical, în special în asistența medicală primară și urgentă prespitalicească”, afirmă Nadejda Ulinici, directoarea Spitalului Raional Nisporeni.
Această lipsă de cadre duce nu doar la supraîncărcarea celor existenți, ci și la creșterea timpilor de așteptare, la internări necoordonate și la imposibilitatea instituției de a asigura tratamente în timp util tuturor pacienților.
„Tot mai des întâlnim pacienți în stare gravă care se adresează prea târziu. Acest comportament, din păcate, reflectă o lipsă de educație pentru sănătate, dar și bariere legate de distanță, costuri sau lipsa transportului în satele raionului”, precizează directoarea.
Transportul constituie o altă problemă majoră identificată în raionul Nisporeni. În multe localități rurale, transportul public circulă limitat – uneori o singură dată pe zi – ceea ce face dificil accesul la consultații, investigații sau tratamente, mai ales pentru persoanele vârstnice sau cu dizabilități.
„Mulți pacienți vin la noi cu ambulanța, dar apoi nu au cu ce să se întoarcă acasă. În astfel de cazuri, spitalul trebuie să găsească soluții ad-hoc pentru transportul lor. Sunt situații care ne afectează activitatea zilnică, iar aceste probleme nu pot fi ignorate”, explică Nadejda Ulinici.
O altă provocare importantă este gradul de acoperire cu asigurare medicală. În anul 2024, aproximativ 85% dintre locuitorii raionului Nisporeni erau asigurați medical, restul de 15% reprezentând o categorie vulnerabilă care, la momentul solicitării îngrijirilor, generează cheltuieli neacoperite.
„Pentru pacienții neasigurați, tratamentele în regim spitalicesc presupun cheltuieli pe care instituția nu le poate întotdeauna recupera, mai ales în cazul celor cu venituri mici sau în situații sociale dificile”, menționează directoarea.
Pe lângă drepturile pacientului, legea prevede și responsabilități clare. Acestea sunt deseori ignorate, ceea ce afectează eficiența actului medical și contribuie la deteriorarea relației medic-pacient.
„Pacienții trebuie să furnizeze informații corecte personalului medical, să respecte recomandările și indicațiile, să evite automedicația și să manifeste un comportament respectuos în raport cu cadrele medicale și cu ceilalți pacienți. Nu putem vorbi de servicii medicale de calitate fără o responsabilitate comună”, subliniază Ada Șimon, reprezentanta Oficiului Avocatului Poporului.
În plus, în raionul Nisporeni, categoriile cele mai afectate de accesul limitat la sănătate rămân persoanele în vârstă, cele cu dizabilități și locuitorii din grupuri social-vulnerabile. Distanțele mari dintre domiciliu și instituțiile medicale, lipsa transportului regulat și situația financiară precară sunt factori determinanți în privarea acestor cetățeni de tratamente adecvate și la timp.
Pentru a reduce aceste inechități, este necesară o abordare strategică și integrată, care să țină cont de specificul local și de nevoile reale ale cetățenilor. În acest sens, Ada Șimon, șefa Direcției gestionarea documentelor din cadrul Oficiului Avocatului Poporului, a subliniat că instituția pe care o reprezintă a formulat, în mod constant, recomandări adresate autorităților publice centrale și locale, printre care se regăsesc:
- investiții urgente în infrastructura medicală rurală, pentru a reduce decalajele dintre mediul urban și cel rural;
- stimulente pentru atragerea și menținerea personalului medical în teritoriu, inclusiv prin politici salariale mai atractive și condiții de muncă decente;
- dezvoltarea unor soluții de transport medical sau social, care să permită pacienților din localitățile izolate să acceseze serviciile medicale în timp util;
- extinderea gradului de acoperire cu asigurări medicale, astfel încât toate categoriile de populație, inclusiv cele vulnerabile, să beneficieze de tratamente gratuite sau compensate;
- promovarea constantă a educației pentru sănătate și a responsabilității individuale, pentru a reduce automedicația, adresarea tardivă și neîncrederea în sistemul medical.
„Inegalitățile în accesul la servicii medicale nu pot fi eliminate fără intervenții structurale, susținute și coordonate. În fiecare raport tematic sau general, am formulat recomandări clare pentru autorități – de la infrastructură până la componenta educațională. Sănătatea trebuie tratată ca o prioritate strategică, nu doar ca o obligație legală,” a declarat Ada Șimon.
Dreptul la sănătate nu poate rămâne o simplă prevedere legală. În raionul Nisporeni, ca în multe alte zone ale Republicii Moldova, este nevoie de măsuri ferme, investiții și angajament public pentru ca fiecare cetățean, indiferent de vârstă, stare socială sau loc de trai, să beneficieze de îngrijiri medicale sigure, accesibile și echitabile.
